La vacunación contra la influenza se asoció con menores riesgos de incidentes de fibrilación auricular (FAib) y múltiples resultados cardiovasculares, según un estudio de cohorte observacional publicado el 11 de julio en EHJ. Los hallazgos respaldan la vacunación como una posible estrategia de prevención de la AFib y subrayan la necesidad de ensayos aleatorios centrados en los resultados relacionados con la AFib.
En el gran estudio retrospectivo, Laurent Fauchier, MDet al., utilizaron la red internacional de datos de investigación federada de colaboración global TriNetX, que incluyó a adultos con una visita de atención médica de rutina en 2022. La exposición a la vacunación se definió como la vacunación contra la influenza durante el año anterior versus ninguna vacunación registrada.
Los investigadores realizaron un emparejamiento de puntuación de propensión 1:1 en 65 variables iniciales para evaluar la incidencia de FA, los eventos cardiovasculares y la mortalidad, con análisis de subgrupos por edad y enfermedad cardiovascular inicial. La cohorte emparejada incluyó a 276.888 pacientes en dos grupos bien equilibrados de 138.444 cada uno (edad media, 53 años; 57% mujeres).
Durante tres años de seguimiento, la vacunación contra la influenza se asoció con un riesgo significativamente 20% menor de AFib (cociente de riesgo [HR]0,80; p<0,0001). La incidencia anualizada de FA fue menor entre los pacientes vacunados que entre los no vacunados (0,9 % frente a 1,1 %).
La vacunación también se asoció con menores riesgos de mortalidad por todas las causas (HR, 0,85), infarto de miocardio (HR, 0,91), incidentes de insuficiencia cardíaca (HR, 0,92) y hospitalización cardiovascular (HR, 0,97). Los beneficios fueron consistentes en todos los subgrupos de edad y enfermedades cardiovasculares, sin evidencia de modificación significativa del efecto.
«…estos hallazgos respaldan la consideración de la vacunación contra la influenza como parte de un programa integral cardiovascular y [AFib] estrategias de prevención en la atención de rutina», escriben los autores. «…enfoques aleatorios pragmáticos, incluidos ensayos aleatorios por grupos, estudios basados en registros o [health care] intervenciones integradas en el sistema: pueden ofrecer una estrategia más factible para evaluar eficientemente [AFib]resultados relacionados en poblaciones amplias”.
