Casos covid que se elevan en EE. UU. Como funcionarios planean restringir las vacunas de refuerzo | Coronavirus

Covid está en aumento nuevamente en los Estados Unidos, ya que los niños comienzan a regresar a la escuela y mientras los funcionarios planean restringir los disparos de refuerzo.

Si bien los casos aumentan menos rápidamente que al comienzo de otras oleadas, es demasiado pronto para saber qué tan grande podría ser la ola actual de verano en verano, y con respuestas inmunes muy variadas de infecciones y vacunas anteriores, es difícil saber cuán severo podría ser una enfermedad, dijeron los expertos.

Los riesgos de una onda se ven agravados por nuevas restricciones de vacuna de la administración Trump.

«Si está vacunado contra Covid-19, es menos probable que se infecte», dijo Andrew Pekosz, virólogo de la Universidad Johns Hopkins. «Pero no hemos vacunado a muchas personas durante los últimos años, y con las recomendaciones actuales que cambian, es aún menos probable».

Las ondas futuras podrían volverse más severas a medida que los retrasos de la vacunación y las caídas de inmunidad, dijo Pekosz.

Varias mediciones clave, incluidos los datos de aguas residuales, la positividad de la prueba y las visitas a la sala de emergencias, indican un nuevo aumento en las infecciones.

En el pasado, Covid ha aumentado aproximadamente dos veces al año, generalmente en el verano y el invierno. Pero el patrón puede cambiar, como lo hace con otros virus respiratorios, con inicios tardíos o tempranos hasta la temporada y bolas curvas como los picos dobles.

«Cada año ha sido diferente, por lo que de alguna manera, esto es más de lo mismo», dijo Sam Scarpino, profesor de ciencias de la salud de la Northeastern University.

Los casos están aumentando o probablemente aumentan en 26 estados de EE. UU., Especialmente en el sur y el medio oeste, según los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.

«En la instantánea que estamos viendo en este momento, los aumentos están ocurriendo a una tasa relativamente baja, y eso indicaría que probablemente no vamos a alcanzar su punto máximo a un nivel muy alto. Pero nuevamente, esto es a principios de este aumento de verano, por lo que realmente tenemos que seguir monitoreando los datos y prestando atención a lo que nos dice», dijo Pekosz.

Las variantes que actualmente se extienden por todo el mundo tienen propiedades de evasión inmune, dijo Scarpino.

«Puedes observar el aumento que estamos viendo, el hecho de que sabemos que es una variante inmune -cape, y creo que podemos estar bastante seguros de que hay algún tipo de ola», dijo Scarpino. «Ya sea que sea grande o pequeño, no creo que podamos decir realmente de una forma u otra».

Pero «las vacunas siguen proporcionando cierta protección», dijo. «Nunca es demasiado tarde para obtener el refuerzo».

Sin embargo, los funcionarios suavizaron la recomendación para los niños en vacunas covid, y eliminaron la sugerencia por completo para las personas embarazadas, a pesar de los claros beneficios del disparo para reducir el riesgo de enfermedades graves y la muerte durante el embarazo.

Un nuevo y más efectivo disparo de Covid de Moderna y el disparo Covid de Novavax fueron aprobados solo para personas mayores de 65 años o personas mayores de 12 años con afecciones de salud.

Los asesores independientes de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) recomendaron que los fabricantes de vacunas actualicen una vez más los disparos de refuerzo este otoño a una variante más reciente.

Los refuerzos covid generalmente se recomiendan para todos los adultos.

Pero este otoño, los refuerzos pueden limitarse a las personas mayores y a las personas con condiciones de salud, escribieron funcionarios de la FDA en mayo.

«Así que es un gran signo de interrogación, entrar en el otoño, es para quién será aprobado», dijo Scarpino. «Si no está aprobado, ¿todavía puede pagar de su bolsillo? ¿Cuánto va a costar? ¿Y entonces habrá problemas de la cadena de suministro?»

Los funcionarios de salud también han pedido juicios con placebo para que los refuerzos juzguen su beneficio a las personas sin condiciones preexistentes, pero tales juicios serían poco éticos y extremadamente difíciles de llevar a cabo, dicen los expertos.

«Claramente, las pautas en este momento se centran en las poblaciones que son más propensas a tener una enfermedad grave y resultados graves. Siempre ha sido bueno vacunar a esa población», dijo Pekosz.

Pero la administración Trump se está alejando del enfoque de inmunizar amplias franjas de la población, especialmente aquellos con más probabilidades de obtener y pasar el virus, como los niños, dijo.

«Si vacunas ampliamente, puedes reducir la propagación de Covid-19 en la población», dijo Pekosz. «El beneficio, para mí, está muy claramente del lado de ser vacunado».

Algunas de las condiciones preexistentes propuestas por los funcionarios de la FDA incluyen asma, diabetes, depresión e inactividad física.

Según esa lista, «básicamente todos son elegibles para una de las vacunas», dijo Scarpino. Y los médicos, incluidos los pediatras, también pueden recetar vacunas para el uso fuera de etiqueta.

Sin embargo, cuantas más restricciones se impongan a la vacunación, más difícil es llegar incluso a las personas que más lo necesitan, señaló Pekosz.

Antivirales como Paxlovid también podrían ver un uso más amplio, dijeron los expertos.

«No debemos olvidarnos de los antivirales», dijo Pekosz. «Esos no parecen ser el objetivo del uso más restrictivo por parte de los CDC o la FDA, por lo que estarán disponibles para las personas si se infectan».

Un programa para hacer que Paxlovid sea más asequible para aquellos que lo necesitan está programado para finalizar en diciembre.

«Los beneficios del tratamiento antiviral son muy claros con respecto a la hospitalización y la mortalidad disminuyen», dijo Pekosz.

Paxlovid sigue siendo altamente efectivo contra las variantes actuales, dijo Scarpino. «Hay muchas buenas razones para conseguirlo».

Las tasas de hospitalizaciones y muertes en olas recientes han disminuido entre los adultos en comparación con las olas covid anteriores, pero el virus sigue siendo mortal. Se estima que 35,000 a 54,000 personas en los Estados Unidos han muerto de Covid desde octubre.

Los niños continúan viendo tarifas de hospitalización de Covid similares a los años anteriores.

Los casos covid pueden ser menos graves debido a la inmunidad, por infección previa o por vacunación.

«No es tanto que el virus se haya vuelto menos peligroso, es que tenemos inmunidad, por lo que luchamos contra el virus de manera más eficiente que temprano en la pandemia», dijo Pekosz.

Es por eso que las vacunas siguen siendo una parte clave del control de Covid, dijo. Sin refuerzos, las personas se vuelven más susceptibles a una enfermedad y muerte graves.

Alrededor del 23% de los adultos habían recibido Boosters Covid actualizados a partir de abril.

Alrededor del 5,6% de los niños de seis meses a cuatro años se vacunan contra Covid, y alrededor del 15% de los niños de entre cinco y 17 años están vacunados, según los CDC.

«Los casos de los niños siempre están surgiendo, porque los niños no tienen mucha inmunidad a Covid», dijo Pekosz. «Los casos covid realmente están ocurriendo en niños a un nivel muy alto en este momento. No es tan peligroso en los niños como en los adultos, pero aún causa muchas hospitalizaciones en los niños».

Las hospitalizaciones y las muertes no son las únicas formas de medir el daño y la interrupción causados por Covid.

Si bien la administración Trump no ha publicado datos actualizados sobre Long Covid, se estima que el 5,3% de todos los adultos en los EE. UU. Dijeron que actualmente estaban experimentando síntomas de Covid a largo plazo a partir de septiembre.

Incluso en tiempos de menor transmisión, Covid todavía circula, con 149 muertes en la semana que terminan el 28 de junio, la última semana para la cual los CDC comparten datos de mortalidad completa.

«Todavía es un poco sorprendente que haya pasado todo el año», dijo Pekosz. Durante los tiempos de calma, «no lo estamos viendo desaparecer por completo, como lo hacemos con otros virus respiratorios».

Cuando se trata de mantener bajas las tasas de Covid, «es todo lo mismo que generalmente pasamos», dijo Pekosz, vacunada, tomando precauciones como enmascarar y usar purificadores de aire, y quedarnos en casa si está enfermo.

«Pero es un entorno muy diferente en estos días. Cuando el gobierno no usa la ciencia para impulsar su toma de decisiones, puede ver la confusión que pone al público en general».