• Covid Rising en aguas residuales en partes de California
• Nuevo subvariante, ‘Nimbus’, cada vez más dominante a nivel nacional
• Las preocupaciones se elevan sobre los nombrados de Trump que hacen que el acceso a la vacuna sea más difícil
Covid-19 parece estar en aumento en algunas partes de California como una subvariante nueva y altamente contagiosa, con síntomas de «garganta de cuchilla de afeitar» en el extranjero, se está volviendo cada vez más dominante.
Apodado «Nimbus», el nuevo subvariante NB.1.8.1 se ha descrito en informes de noticias en China como signos más obvios de «garganta de cuchilla de afeitar», lo que los pacientes describen como sentirse que sus gargantas están salpicadas de cuchillas de afeitar.
Aunque la «garganta de la cuchilla de afeitar» puede parecer un término nuevo, la descripción de un dolor de garganta increíblemente doloroso asociado con Covid-19 ha surgido antes en los Estados Unidos, como tener una garganta que se siente como si estuviera cubierta de fragmentos de vidrio. Pero la mayor atención a este síntoma se produce cuando el subvariante Nimbus ha causado oleadas de Covid-19 en otros países.
«Antes de Omicron, creo que la mayoría de las personas presentaron la pérdida habitual del sabor y el olor como el síntoma predominante y la falta de aliento», dijo el Dr. Peter Chin-Hong, un experto en enfermedad infecciosa de la UC San Francisco. Pero a medida que Covid tiene menos probabilidades de requerir hospitalización, «las personas se están centrando en estos otros aspectos de los síntomas», como un dolor de garganta extraordinariamente doloroso.
Parte de la familia Omicron, Nimbus es ahora uno de los subvariantes de Coronavirus más dominantes a nivel nacional. Para el período de dos semanas que finalizó el 7 de junio, Nimbus comprendió aproximadamente el 37% de las muestras de coronavirus del país, ahora aproximadamente incluso con el subvariante LP.8.1, probablemente responsable del 38% del virus circulante. LP.8.1 ha sido dominante en los últimos meses, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
El subvariante de Nimbus también ha aumentado desde mayo en California, dijo el Departamento de Salud Pública del estado en un correo electrónico a Los Angeles Times. Las proyecciones sugieren que el subvariante NIMBUS comprende el 55% del virus circulante en California, en comparación con las observaciones de solo el 2% en abril, dijo la agencia.
La tasa a la que las pruebas de coronavirus regresan con resultados positivos en California ahora es del 2,8%. Eso es por encima del mínimo estacional del 1.1% reportado en marzo, dijo el Departamento de Salud Pública de California.
«Estamos viendo algunos indicadores de una mayor actividad de Covid-19, incluido el aumento de la variante NB.1.8.1, los niveles elevados de coronavirus en las aguas residuales, y un aumento en la tasa de positividad de la prueba», escribió la Dra. Elizabeth Hudson, jefe regional de enfermedades infecciosas para Kaiser Southern California, en un correo electrónico a los tiempos.
«La vigilancia de las aguas residuales en todo el sur de California muestra la variabilidad: las cuencas de Santa Bárbara informan niveles moderados a altos, los condados de Ventura y Los Ángeles están viendo niveles bajos a moderados, Riverside informa niveles bajos, mientras que San Bernardino está experimentando una actividad alta», dijo Hudson.
Si bien las concentraciones virales siguen siendo relativamente bajas, el condado de Los Ángeles ha observado un aumento en los niveles de coronavirus en las aguas residuales, dijo el Departamento de Salud Pública local a The Times. Para el período de 10 días que finalizó el 30 de mayo, los niveles más recientes disponibles, los niveles virales en las aguas residuales aumentaron en un 13% frente a un período comparable que terminó el 9 de mayo.
Además, hay un ligero aumento en la tasa en que las pruebas de vigilancia covid están positivas en el condado de Los Ángeles. Durante la semana más reciente, el 5% de las pruebas de vigilancia Covid mostraron resultados positivos para la infección, en comparación con el 3,8% a principios de mayo. Las visitas relacionadas con Covid a la sala de emergencias permanecen bajas en el condado de Los Ángeles.
Todavía había tasas bajas de enfermedad Covid-19 en San Francisco, dijo el Departamento de Salud Pública local.
Sin embargo, los niveles de coronavirus en las aguas residuales en el condado más poblado del norte de California, el condado de Santa Clara, están comenzando a aumentar, «tal como lo han hecho durante los veranos pasados», dijo el departamento de salud pública local en un correo electrónico a The Times. Hasta el lunes, los niveles de coronavirus en la alcantarilla de San José se consideraban «altos». Los niveles virales fueron «medianos» en Palo Alto y «bajo» en Sunnyvale. Nimbus es el subvariante más común del condado.
En todo California, los niveles de coronavirus en las aguas residuales están en un nivel «medio»; La última vez que los niveles virales fueron consistentemente «bajos» fue en abril, según el sitio web del Departamento de Salud Pública del estado.
«Es probable que los aumentos estacionales futuros en los niveles de enfermedades», dijo el Departamento de Salud Pública de California en un correo electrónico a The Times.
El aumento en Covid se produce como muchas organizaciones profesionales médicas y algunos funcionarios de salud estatales y locales se oponen a los recientes movimientos de la administración Trump en la política de vacunas, que algunos expertos temen que sea más difícil para las personas vacunarse contra Covid-19 y otras enfermedades.
Los funcionarios federales en mayo debilitaron las recomendaciones oficiales de los CDC al recomendar la vacuna Covid a todos los 6 meses de edad. Los CDC ahora ofrecen «sin orientación» sobre si las mujeres embarazadas sanas deberían obtener la vacuna Covid, y ahora pregunta que los padres de niños sanos hablan con un proveedor de atención médica antes de preguntar que sus hijos se inoculan.
El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos emitió una reprensión de las recomendaciones de vacunas cambiantes para mujeres embarazadas, acusando al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, dirigido por el Secretario de Vacunas-Skepte, Robert F. Kennedy Jr., de «propagación de desinformación». Los farmacéuticos estadounidenses Assn. Escribió que dejar caer la recomendación de la vacuna para mujeres embarazadas «no parecía estar basada en la evidencia científica proporcionada en los últimos años».
Y una carta abierta de 30 organizaciones especializadas en salud, incluida American Medical Assn. -Dijo que «debemos continuar priorizando altos niveles de cobertura de vacunas Covid-19 en pacientes embarazadas para protegerlos y sus bebés después del nacimiento».
Chin-Hong dijo que recomienda que las mujeres embarazadas sean vacunadas «un millón de por ciento».
«Los datos son increíblemente claros de que las mujeres embarazadas tienen una mayor tasa de complicaciones, hospitalización y nacimientos prematuros cuando no se vacunaron con [against COVID] en comparación con los que lo hicieron «, dijo la Dra. Yvonne Maldonado, una experta en enfermedades infecciosas en la Universidad de Stanford. Las vacunas también ayudan a los recién nacidos, ya que los anticuerpos generados por la futura madre cruzan la placenta, y pueden proteger al recién nacido durante un cierto número de meses, dijo.
Esa es una protección esencial, dado que los recién nacidos no pueden ser vacunados menores de 6 meses, dijo Maldonado. Si los recién nacidos están infectados, tienen tasas de hospitalización relativamente altas, hasta los de 65 años o más, dijo Maldonado.
Luego, la semana pasada, Kennedy despidió abruptamente a todos los miembros de un comité muy influyente que asesora a los CDC sobre la política de vacunas. En un artículo de opinión al Wall Street Journal, Kennedy criticó a los miembros anteriores del Comité Asesor de Prácticas de Inmunización, fundado en 1964, como «plagado de conflictos de intereses persistentes y se ha convertido en poco más que un sello de goma para cualquier vacuna».
Maldonado, profesor de enfermedades infecciosas pediátricas y epidemiología, fue uno de los asesores de vacunas despedidas. Llamó a su despido masivo sin precedentes en la historia del ACIP.
«Estamos absolutamente en territorio desconocido aquí», dijo Maldonado. «Creo que será muy difícil entender qué vacunas van a seguir adelante … También van a revisar todo el horario de vacunación».
En general, la revisión de rutina de los horarios de las vacunas es algo bueno, y las revisiones previas han concluido que los disparos recomendados actuales son seguros y efectivos, dijo Maldonado. Pero los criterios que circulan por funcionarios federales recientemente designados «en realidad podrían terminar negándose a recomendar, por ejemplo, la vacuna contra el sarampión o la vacuna contra el VPH, porque he visto algo de la información errónea que ha estado ahí fuera de algunas de estas vacunas …
«Y si algo de eso se acepta como verdad, podríamos terminar perdiendo algunas de estas vacunas», dijo Maldonado.
«La pregunta, entonces, es: ‘¿desaparecerían esas vacunas?’ … Difícil de saber ”, dijo. Pero también es posible que los funcionarios federales comiencen a dejar de pagar que ciertas vacunas se administran a niños de familias de bajos ingresos.
Un aviso federal dijo que una reunión del Comité de Inmunización recién nombrado, que se reunirá del 25 al 27 de junio, programará «votos de recomendación» para una serie de inoculaciones, incluidas las vacunas Covid-19, el papiloma humano (VPH), la gripe, el virus sincitial respiratorio (RSV) y las vacunas contra la meningocócica.
Maldonado rechazó la caracterización de Kennedy del comité como un sello de goma para los fabricantes de vacunas. «En general, una decisión de no perseguir una vacuna ocurre generalmente mucho antes de que algo vote», dijo Maldonado.
Escribiendo en un artículo de opinión en el Journal of the American Medical Assn., Maldonado y los otros asesores de vacunas despedidas dijeron el lunes que las acciones de Kennedy y la reciente reducción del personal de los CDC asignados a la política de vacunas, «han dejado el programa de vacunas estadounidense de manera crítica.
Una declaración conjunta de los gobernadores de California, Oregon y Washington condenó el despido de Kennedy a los asesores de la vacuna como «profundamente preocupantes para la salud de la nación» y defendieron a los asesores de vacunas despedidas por haber sido «cuidadosamente examinados para obtener importantes conflictos de intereses».
«Tenemos graves preocupaciones sobre la integridad y la transparencia de las próximas recomendaciones federales de vacunas y continuaremos colaborando para garantizar que la ciencia y la medicina sólida prevalezcan para evitar cualquier pérdida de vidas», dijo el gobernador Gavin Newsom en un comunicado el jueves.
Tradicionalmente, las recomendaciones del comité asesor sobre quién debería ser vacunado fueron adoptadas por el director de los CDC.
«Fue una de las semanas más deprimentes en la salud estadounidense … un período oscuro para todos en este momento, y desmoralizando», dijo Chin-Hong, de UC San Francisco. «Es muy desestabilizador».
La Academia Americana de Pediatría llamó a la purga de los asesores de vacunas «un esfuerzo creciente de la administración para silenciar la experiencia médica independiente y la desconfianza en las vacunas para salvar vidas». Los reemplazos seleccionados de Kennedy incluyen personas conocidas por sus críticas a las vacunas, informó Associated Press.
El despido masivo «probablemente pone acceso a la vacuna y cobertura de seguro con un riesgo grave», dijo el Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles en un comunicado. «Corrode la confianza en el cronograma recomendado para las vacunas, no solo por el público, sino por los proveedores médicos que confían en el ACIP para la orientación apolítica basada en la ciencia».
Los departamentos de salud pública para California, Oregon y Washington dijeron que «continúan recomendando que todas las personas de edad de 6 meses o más deberían tener acceso y la opción de recibir vacunas Covid-19 actualmente autorizadas, con énfasis en proteger a las personas de mayor riesgo, como bebés y niños pequeños, individuos embarazadas y otros con riesgos de enfermedades graves».
El Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles dijo en un comunicado que «en este momento en el condado de Los Ángeles, las recomendaciones de vacunas actuales para personas de 6 meses o más para recibir la vacuna Covid-19 permanecen vigentes y la cobertura de seguro para las vacunas Covid-19 todavía está vigente».