El orador Mike Johnson defendió el «un gran y hermoso proyecto de ley» de Donald Trump que la Cámara aprobó la semana pasada en medio de la noche, alegando que los requisitos de trabajo de Medicaid recién agregados son «morales». Mientras tanto, la legislación entregará a los ricos un recorte gigantesco de impuestos.
«Miramos a su estado natal, y la proyección es que casi 200,000 Louisiananos perderán su cobertura de Medicaid … ¿cómo defiende eso a sus electores?» Enfrentar a la nación La presentadora Margaret Brennan le preguntó a Johnson el domingo.
«No hemos cortado Medicaid, y no hemos cortado a Snap. Lo que estamos haciendo, Margaret, está trabajando en fraude, desperdicio y abuso, y todos en Louisiana y en todo el país entienden que eso es responsabilidad del Congreso», dijo Johnson. Pero el proyecto de ley finalmente expulsará a los beneficiarios de la cobertura de Medicaid y los beneficios de SNAP, según múltiples estimaciones.
Luego afirmó que es «moral» «hacer que los hombres jóvenes funcionen». Según la Kaiser Family Foundation, la gran mayoría de los beneficiarios de Medicaid (92 por ciento) ya están funcionando (64 por ciento) o pueden ser elegibles para una exención porque son cuidadores, en la escuela o discapacitados. Eso deja solo el ocho por ciento de los beneficiarios de Medicaid que dicen que están jubilados, no pueden encontrar trabajo o están desempleados por otra razón.
«Tienes alrededor de 4,8 millones de personas en Medicaid en este momento en todo el país que son trabajadores aptos, hombres jóvenes, por ejemplo, que no están trabajando, que están aprovechando el sistema», afirmó Johnson. «Si puedes trabajar y te niegas a hacerlo, estás defraudando el sistema. Estás engañando al sistema. Y nadie en el país cree que es correcto. Así que hay un componente moral de lo que estamos haciendo. Y cuando haces que los hombres jóvenes funcionen, es bueno para ellos, es bueno para su dignidad, es bueno para su seriedad y es bueno para la comunidad que viven».
Johnson citó aproximadamente $ 11 mil millones en pagos inadecuados de SNAP para justificar su argumento, pero ese total (en realidad $ 10.5 mil millones) incluye exceso de pagos, así como pagos insuficientes e casos en los que los pagos no cumplieron con las regulaciones, no solo fraude.
Trump también alegó que el proyecto de ley no reducirá Medicaid, diciendo: «No estamos haciendo ningún corte de nada significativo», dijo Trump la semana pasada. «Lo único que estamos reduciendo es el desperdicio, el fraude y el abuso … No estamos cambiando Medicaid y no estamos cambiando Medicare y no estamos cambiando la seguridad social».
El análisis realizado por la Oficina de Presupuesto del Congreso Independiente (CBO) proyectó que aproximadamente 15 millones de personas perderían la cobertura de salud para 2034 si se promulgan todas las disposiciones en el proyecto de ley de la Cámara, gracias a los recortes de Medicaid, no extender los créditos fiscales sobre las primas del mercado de la Ley de Cuidado de Atención Asequible (ACA) y otros cambios devastadores al mercado de ACA. Ese número incluye casi 8 millones de estadounidenses que pueden perder la cobertura de Medicaid.
Los cambios radicales en Medicaid en el proyecto de ley empujarían a los estados a dejar de usar sus propios fondos para cubrir a los inmigrantes indocumentados (14 estados más DC cubiertos a niños inmigrantes documentados e indocumentados, y siete estados más DC cubren algunos adultos indocumentados, según Politifact). La legislación también prohíbe a organizaciones sin fines de lucro como Planned Parenthood, que brindan atención reproductiva integral, de aceptar fondos de Medicaid. Y, están los requisitos de trabajo muy discutidos.
Agregar un requisito de trabajo para la cobertura de Medicaid probablemente ahogaría tanto los estados como los receptores en la burocracia administrativa sin mover la aguja en el empleo. Los estados tendrían que configurar formas de verificar los destinatarios que trabajan o buscan trabajo, lo que podría aumentar los costos administrativos. Además, parece poco probable que estos requisitos realmente ayuden a lograr el objetivo establecido del Partido Republicano de aumentar la fuerza laboral. Un estudio sobre la implementación de los requisitos de trabajo de Medicaid en el estado de Arkansas encontró que no aumentaba el empleo. El estudio también concluyó que las personas que perdieron su cobertura de Medicaid experimentaron consecuencias negativas en el año siguiente, y la mitad de encontrar problemas con la deuda médica y más de la mitad con una atención retrasada o retrasó la toma de medicamentos recetados debido a preocupaciones de costos.
«Los requisitos laborales no se tratan de desechos, fraude y abuso: están cambiando fundamentalmente las reglas de quién es elegible para el programa, y están agregando un inmenso conjunto de obstáculos burocráticos y buroes para que las personas elegibles mantengan cobertura», dijo Benjamin D. Sommers, profesor de la salud y medicina en la Universidad de la Salud en la Universidad de la Universidad de Chan y Harvard School, contó el político de Harvard.
Los estudios han encontrado que los hospitales pueden cerrar o reducir los servicios en medio de los recortes de Medicaid, que totalizan $ 700 mil millones en el proyecto de ley republicano. «Los hospitales se verán obligados a tomar decisiones difíciles sobre si tendrán que reducir los servicios, reducir el personal y considerar potencialmente cerrar sus puertas», dijo Colleen Kincaid, vicepresidenta de relaciones y estrategia de medios de la Asociación Americana de Hospital.
Otra parte del proyecto de ley eliminaría la cobertura de Medicaid de personas que también están en Medicare: la mayoría de esas personas son personas mayores o personas con discapacidad. Los nuevos requisitos de elegibilidad que exigen a los destinatarios demuestran su elegibilidad dos veces al año también puede patear a las personas de Medicaid porque no obtienen o envían el papeleo requerido o porque el estado no procesa su papeleo, dice el centro de inclinación de izquierda sobre prioridades presupuestarias y políticas.
«Relativamente poco del proyecto de ley está claramente relacionado con tratar de reducir el fraude o el error», dijo Leighton Ku, director del Centro de Investigación de Políticas de Salud de la Universidad de George Washington, a Politifact. «Hay algunas disposiciones menores sobre cosas como buscar personas muertas que estén inscritas o verificando direcciones. Pero las principales disposiciones no son fraude, desperdicio o error de ninguna manera. Son cosas que reflejan las preferencias políticas de los arquitectos republicanos».
El proyecto de ley ahora se dirige al Senado donde se enfrenta a la oposición no solo a los demócratas sino también a los republicanos. El senador Josh Hawley ha salido públicamente en contra de los recortes propuestos, y un senador anónimo del Partido Republicano dijo La colina Hay una contingencia de cinco a siete republicanos del Senado que se oponen a los recortes.
«Probablemente hay cinco, seis, siete de nosotros que, si haces algo que reduzca los beneficios, tendrás un problema real. El líder está al tanto de eso», dijo el senador la semana pasada.
