Oscar Health informó el miércoles una pérdida de $ 228 millones en el segundo trimestre, pero considera que las ganancias que regresan el próximo año a medida que la industria de seguros de salud navega por una afluencia de pacientes más enfermos de lo esperado, dijo la compañía el 6 de agosto de 2025.
Foto de salud del Oscar
El miércoles de Oscar Health reportó una pérdida de $ 228 millones en el segundo trimestre, pero considera ganancias que regresan el próximo año a medida que la industria de seguros de salud navega por una afluencia de pacientes más enfermos de lo esperado.
Oscar tiene más de 2 millones de miembros del plan de salud como uno de los mayores proveedores de cobertura individual del país bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, también conocida como Obamacare. La membresía total de Oscar aumentó un 28% a más de 2 millones en comparación con el segundo trimestre del año pasado, lo que ayudó a los ingresos totales a aumentar un 29% a casi $ 2.9 mil millones en el segundo trimestre.
Pero Oscar informó una pérdida del segundo trimestre de $ 228.4 millones, o 89 centavos por acción, que es un swing de $ 285 millones desde el segundo trimestre del año pasado cuando la compañía reportó una ganancia de $ 56.2 millones, o 20 centavos por acción.
Un desfile de aseguradoras de salud, particularmente aquellos como Oscar que proporcionan un seguro de salud subsidiado por el gobierno, se han visto afectados por costos más altos, reduciendo sus pronósticos de ganancias y anunciando planes para aumentar las tasas el próximo año para cubrir los costos de un grupo más enfermizo de pacientes.
Las aseguradoras de salud también han sido afectadas por el aumento de los costos en los últimos dos años en parte porque los consumidores tienen una demanda de atención médica acumulada después de la pandemia Covid-19 cuando muchos pacientes retrasaron el tratamiento.
En el caso de Oscar, la aseguradora culpó a los crecientes costos en el trimestre en parte en una afluencia de pacientes enfermos que habían sido asegurados por la cobertura de Medicaid para los estadounidenses pobres que compraban cobertura individual. Mientras tanto, los pacientes más saludables abandonan el mercado individual.
Citando un «aumento general en la morbilidad del mercado», la relación de pérdida médica de Oscar, que es el porcentaje de la prima gastada en atención médica, se disparó a 91.1% en el segundo trimestre en comparación con el 79% en el trimestre del año anterior. Ratios de pérdida médica a mediados y bajo 80th El percentil se considera bueno para la mayoría de las aseguradoras de salud.
Aún así, el director ejecutivo de los Oscar, Mark Bertolini, el primer CEO en cambiar la compañía cuando lo hizo el año pasado después de más de una década de pérdidas desde que se fundó la aseguradora de salud en 2012, sigue siendo optimista en el mercado individual de seguros de salud.
«Creemos que el mercado individual tiene alza a largo plazo y es el futuro de la atención médica», dijo Bertolini en un comunicado que acompaña al informe de ganancias de la compañía. «Oscar está bien posicionado para administrar a través del reinicio del mercado en 2025. Creemos que el mercado se estabilizará el próximo año y esperamos volver a la rentabilidad en 2026. Estamos construyendo el mercado individual en un mercado de atención médica para más consumidores y empresas, y continuará posicionando a la compañía para un crecimiento a largo plazo».
