- Una nueva investigación sugiere que una infección vaginal común puede ser una infección de transmisión sexual.
- Los investigadores dicen que la vaginosis bacteriana (BV) también ocurre en los hombres a pesar de ser visto a menudo como una condición que afecta solo a las mujeres.
- Los tratamientos para BV, que tiene una alta tasa de recurrencia, deben incluir el tratamiento de la otra pareja sexual.
- El estudio encontró que el tratamiento de ambos socios para la infección redujo significativamente la tasa de recurrencia.
La vaginosis bacteriana (BV) es una infección vaginal común que afecta
Si bien el énfasis en el tratamiento se ha centrado en las mujeres, un nuevo estudio sugiere que las parejas sexuales también deben ser tratadas por la condición que los investigadores dicen que se ajusta al perfil de una infección de transmisión sexual (ITS).
La infección por BV puede desarrollarse después de la exposición a una nueva pareja sexual sin un condón u otro método de barrera. La reinfección o la recurrencia después del tratamiento se asocia con la exposición a una pareja sexual regular.
Durante las relaciones sexuales, los investigadores encontraron que los organismos asociados a la vaginosis bacteriana se intercambian entre las parejas.
Cuando las parejas sexuales femeninas y masculinas fueron tratadas por BV, las tasas de recurrencia fueron más bajas. Las mujeres recibieron agentes antimicrobianos de primera línea, y los machos se administraron terapia antimicrobiana oral y tópica combinada. Los investigadores dicen que esta terapia combinada contribuyó a las tasas de recurrencia BV más bajas en las mujeres dentro de las 12 semanas.
Estos hallazgos sugieren que incluir parejas masculinas en el tratamiento de BV podría mejorar el éxito del tratamiento y potencialmente conducir a una cura. El estudio fue publicado el 5 de marzo en El New England Journal of Medicine.
«Los médicos e investigadores con opiniones similares han realizado ensayos de tratamiento de pareja en el pasado, pero ninguno no pudo reducir la recurrencia o mejorar la cura de BV para las mujeres», dijo el coautor del estudio Catriona BradshawPhD, de la Escuela de Población de Melbourne y Salud Global en la Universidad de Melbourne, Australia.
«Esto se debió en parte a las limitaciones de la prueba, pero también creemos que esto puede deberse a que todos usaron antibióticos orales solo para hombres», dijo Bradshaw a Healthline.
Cuando hay una pareja sexual regular, el riesgo de recurrencia de BV aumenta tres veces.
Los expertos no han considerado BV una ITS porque las bacterias
Previo investigación ha demostrado que los hombres llevan especies bacterianas vinculadas a BV en la uretra y el pene.
Para mostrar que BV se ajusta al perfil de una ITS, los investigadores recopilaron un cuerpo de evidencia que Bradshaw describió como un viaje 20 años en la creación.
El ensayo controlado aleatorio involucraba 164 parejas monógamas heterosexuales en las que la hembra tenía vaginosis bacteriana.
El grupo de tratamiento de socios involucró a 81 parejas. Las parejas femeninas recibieron tratamiento antimicrobiano de primera línea, y las parejas masculinas recibieron terapia antimicrobiana oral y tópica combinadas (tabletas de metronidazol 400-miligramos y al 2% de crema de clindamicina aplicada a la piel del pene) dos veces al día durante 7 días.
«Creíamos que era importante tratar de apuntar a las bacterias en la piel del pene con una crema antibiótica tópica, así como dentro de la uretra con un antibiótico oral», explicó Bradshaw. «Esto nunca se había hecho antes».
El grupo de control tenía 83 parejas, en las que las mujeres recibieron el mismo estándar de atención y los hombres no recibieron tratamiento. El resultado primario fue la recurrencia de BV en 12 semanas.
El ensayo se detuvo en la marca de seguimiento de 12 semanas porque el tratamiento solo femenino era inferior al tratar a ambas parejas.
En el grupo de tratamiento de ambos partidos, la recurrencia de BV ocurrió en el 35% de las mujeres en comparación con una tasa de recurrencia del 63% entre las mujeres en el grupo de control.
Los eventos adversos en parejas masculinas que recibieron tratamiento fueron leves e incluyeron:
- náuseas
- dolor de cabeza
- sabor metálico
«Estamos aliviados de que esta estrategia de tratamiento haya sido tan efectiva», dijo Bradshaw.
“Nos permite comprender que la reinfección de las mujeres con bacterias BV de los hombres es responsable de una gran proporción de recurrencia de BV en las mujeres. El tratamiento es fácil y bien tolerado y solo necesita ser tomado durante una semana ”.
Bradshaw señaló que se necesitan más estudios en diversas poblaciones y entornos para confirmar los hallazgos.
Por ejemplo, a Bradshaw le gustaría investigar más a fondo lo que puede estar causando fallas en el tratamiento de BV e impulsar las altas tasas de recurrencia.
También tiene curiosidad por qué BV persistió entre un grupo más pequeño de mujeres que todavía tenían la infección después de terminar sus antibióticos a pesar de que no habían reanudado el sexo, explicó.
Aún así, estos hallazgos eventualmente podrían allanar el camino para mejorar los tratamientos de BV que involucran a ambos socios.
«Nuestro programa de investigación se centra en analizar las muestras de parejas para comprender si hay bacterias BV específicas en los hombres que están causando recurrencia de BV en las mujeres, lo que nos ayudaría a desarrollar mejores pruebas para BV, incluida algo que no se ha hecho antes, una prueba para hombres», dijo Bradshaw.
“Esperamos que este ensayo ayude a los médicos a individualizar el tratamiento con BV para sus pacientes. Este ensayo es relevante para las mujeres en una relación monógama actual con un hombre, pero para las mujeres sin una pareja actual, los mensajes deben estar más en torno al tratamiento y comprender que los condones proporcionan cierta protección contra la captura de BV como lo hacen para muchas ITS ”.
Para ayudar a aumentar la conciencia sobre el tratamiento de BV como ITS, los investigadores produjo un sitio web con recursos para profesionales de la salud, pacientes y sus parejas masculinas.
La vaginosis bacteriana (BV) se desarrolla cuando hay una interrupción en el equilibrio de bacterias en la vagina, lo que conduce a un crecimiento excesivo de ciertas bacterias.
BV causa síntomas incómodos como:
- Descarga vaginal inusual que puede parecer delgada, gris, blanca o verde
- Olor a pescado que puede intensificarse después de las relaciones sexuales
- Picazón vaginal o irritación
- Sensación de quemaduras mientras orina
Algunas personas con BV pueden no experimentar ningún síntoma, lo que significa que las visitas ginecológicas regulares son importantes para la detección.
¿Cómo se trata BV?
Primera línea
- Antibióticos (orales o vaginales)
- Pesarios vaginales (insertos)
- Geles vaginales medicados
Gestión de BV recurrente
Cuando BV persiste después de los tratamientos de primera línea, otros enfoques pueden incluir:
- Curso más largo de antibióticos
- Hábitos preventivos (es decir, evitar productos menstruales perfumados, cambiar de ropa apretada o sudorosa y usar ropa interior de algodón transpirable)
- Cambios en los hábitos sexuales (es decir, limitar a las parejas sexuales y usar condones de látex u otros métodos de barrera durante las relaciones sexuales)
Cuándo buscar atención médica
Póngase en contacto con un profesional de la salud si experimenta:
- Secreción vaginal inusual con olor
- Irritación o incomodidad vaginal persistente
- Síntomas que regresan después del tratamiento de primera línea
- Preocupaciones sobre la infección
La vaginosis bacteriana (BV) no se clasifica como una infección de transmisión sexual, pero los resultados de un nuevo estudio podrían cambiar eso.
La evidencia muestra que BV ocurre en los hombres, y los investigadores de la Universidad de Melbourne dicen que tratar a ambos socios podría ayudar a reducir las altas tasas de recurrencia de infecciones en las mujeres.
Se necesitan más estudios en grupos más grandes y diversos para confirmar estos hallazgos y comprender mejor por qué algunas personas con BV continúan resistiendo el tratamiento.
