Resumen de buceo:
- Los copresidentes de los grupos de diabetes de la Cámara y el Senado instaron a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid no finalizar los cambios propuestos eso afectaría la forma en que la agencia paga los dispositivos para la diabetes.
- En junio, la CMS emitió una regla propuesta incluir bombas de insulina y monitores continuos de glucosa en un programa de licitación competitivo. También cambiaría los pagos a un alquiler mensual en lugar de un contrato en el que los dispositivos se pagan por adelantado.
- En una carta enviada al administrador de CMS, Mehmet Oz, en octubre, los líderes del caucus expresaron su preocupación de que los cambios reducirían y complicarían el acceso a los MCG y a las bombas de insulina. Grupo de presión de tecnología médica AdvaMed emitió un comunicado el lunes también instó a la CMS a no finalizar la propuesta.
Información de buceo:
Este verano, las empresas de tecnología para la diabetes, incluidos los fabricantes de bombas de insulina Tandem Diabetes Care e Insulet, dijeron que estaban viendo la propuesta de CMS. En ese momento, no pronosticaron un gran impacto en sus negocios.
En su carta, las senadoras Jeanne Shaheen, DN.H., y Susan Collins, republicana por Maine, y los representantes Diana DeGette, demócrata por Colorado, y Gus Bilirakis, republicano por Florida, expresaron su preocupación de que algunos proveedores serían responsables de suministrar bombas de insulina duraderas y MCG a los beneficiarios si la propuesta se hiciera definitiva. Estos proveedores también serían responsables del mantenimiento, las actualizaciones de software y los retiros del mercado. Actualmente, los fabricantes son responsables del soporte.
«También nos preocupa que estas políticas propuestas tengan la consecuencia no deseada de reducir las opciones para los beneficiarios de MCG o bombas de insulina duraderas», escribieron los legisladores. “Según esta propuesta, los proveedores no estarían obligados a llevar todos los tipos y combinaciones de MCG y bombas de insulina duraderas, lo que acercaría a los beneficiarios a un modelo único que se adapta a todos y que no satisfaría sus necesidades”.
Agregaron que si bien apoyan el objetivo de permitir que las personas cambien a tecnologías más nuevas con más frecuencia que cada cinco años, creen que hay otras formas en que el CMS puede lograrlo. Los líderes del caucus también señalaron que actualmente existe una solicitud de determinación de cobertura nacional para alinear la cobertura de Medicare de las bombas de insulina con el estándar de atención.
El director ejecutivo de AdvaMed, Scott Whitaker, dijo en un comunicado que incluso con las políticas actuales, demasiados pacientes carecen de un acceso adecuado a la tecnología para la diabetes que podría mejorar su salud.
«Cualquier política que socave el acceso en lugar de aumentarlo va en la dirección equivocada», afirmó Whitaker.
En comentarios enviados a Oz en agostoAdvaMed recomendó que el CMS “aborde las fallas graves de la regla propuesta” antes de reiniciar su programa de licitación competitiva para equipos médicos duraderos.
