Los recortes radicales en el «gran proyecto de ley hermoso» del presidente Donald Trump dirigido a los proveedores de abortos amenazan con reducir drásticamente el acceso a una amplia variedad de servicios de atención de salud sexual y reproductiva en Maine, a pesar de que el estado ha protegido los derechos reproductivos.
Dos organizaciones, la planificación familiar de paternidad y la familia de Maine, que sirven aproximadamente la mitad de los pacientes en toda la red de atención de salud sexual y reproductiva de Maine corren el riesgo de ser excluidos de recibir pagos de Medicaid gracias a una disposición en el paquete de impuestos y gastos, que pasó por poco el Senado el martes y ahora enfrenta un voto en la casa. La disposición prohibiría los fondos de Medicaid para cualquier servicio de atención médica proporcionado por Planned Parenthood y Maine Family Planning durante un año.
Medicaid es un programa estatal-federal que brinda cobertura de seguro de salud para más de 70 millones de personas de hogares de bajos ingresos en todo el país, incluidos cientos de miles de personas solo en Maine. Si el proyecto de ley pasa con esa disposición incluida, los expertos en salud reproductiva temen que algunos de los pacientes más vulnerables no puedan acceder a la atención que necesitan.
La disposición se aplica a las organizaciones sin fines de lucro de atención médica que brindan abortos y reciben más de $ 800,000 de Medicaid en 2023. Tanto Planned Parenthood como la planificación familiar de Maine ofrecen servicios de aborto, y el aborto es legal en Maine hasta alrededor de la viabilidad fetal. Pero los dólares de Medicaid no financian abortos, con excepciones muy limitadas, y en su lugar cubren otros servicios de atención médica que no son de aborto que proporcionan las clínicas de las organizaciones, como el control de la natalidad, las pruebas y el tratamiento de ITS y los exámenes de cáncer.
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La planificación familiar de Maine ejecuta 18 clínicas en áreas médicamente desatendidas en el estado, según el presidente y CEO de la organización, George Hill. La organización también opera una unidad médica móvil, que está diseñada para atender a las personas que pueden enfrentar desafíos adicionales que acceden a un sitio de ladrillo y mortero, como las personas que están desanimadas o que luchan con el trastorno por uso de opioides. Casi la mitad de los pacientes que visitan las clínicas de la planificación familiar de Maine cada año son elegibles para Medicaid, dice Hill.
Y para aproximadamente el 70% de los pacientes que visitan las clínicas de la organización, esa es la única visita a la atención médica que realizarán en el transcurso de un año, lo que lo convierte en su único punto de contacto con el sistema de atención médica, según Hill. Agrega que tres de las 18 clínicas que Maine Family Planning administra ofrece servicios de atención primaria.
Excluir la planificación familiar de Maine de Medicaid sería un «golpe para las personas que viven en comunidades que realmente no tienen mucho acceso a la atención médica», dice Hill. Si bien Hill dice que aún no está claro cómo se adaptará la organización si el proyecto de ley aprueba con la disposición, le preocupa que los beneficiarios de Medicaid no tengan el mismo nivel de acceso a la atención. Según Hill, aproximadamente el 20% del presupuesto anual de Maine Family Planning, cada vez más de $ 1.9 millones de dólares, proviene de la financiación de Medicaid, según Hill.
«No quiero alarmar al personal, no quiero alarmar a los pacientes», dice Hill. «Vamos a seguir brindando atención a las personas incluso [if] Estamos excluidos del programa Medicaid durante el mayor tiempo que podamos ”.
Pero la organización ya ejecuta «márgenes muy cercanos y [has] Para recaudar fondos para inventar las brechas para que estemos en condiciones de brindar atención a las personas que no pueden pagarlo «, dice Hill. Si la factura pasa con la disposición, Hill dice que la planificación familiar de Maine considerará litigios.
Planned Parenthood ha dicho que si el proyecto de ley «está» desembolsado, casi 200 de sus centros de salud en 24 estados estarán en riesgo de cerrar. Según la organización, más del 90% de esas clínicas se encuentran en los estados donde el aborto es legal. Alrededor del 60% se encuentran en áreas médicamente desatendidas, áreas con escasez de proveedores de atención primaria o áreas rurales, dijo Planned Parenthood. Si se aprueba el proyecto de ley, Planned Parenthood advirtió que más de 1.1 millones de pacientes en todo el país podrían perder el acceso a la atención médica.
Tres senadores republicanos rompieron filas del partido para unirse a los demócratas en votar en contra del proyecto de ley el martes, incluida la senadora Susan Collins de Maine. En un comunicado, Collins dijo que sus objeciones al proyecto de ley STEM «principalmente del impacto nocivo que tendrá en Medicaid, afectando a las familias de bajos ingresos y a los proveedores de atención médica rural como nuestros hospitales y hogares de ancianos». Agregó que casi un tercio de la población de Maine depende del programa Medicaid. Un representante de Collins no respondió de inmediato a una solicitud de comentarios sobre los pensamientos del senador sobre la disposición dirigida a la planificación familiar de Maine y Planned Parenthood.
La amenaza para los fondos de Medicaid de la planificación familiar de Maine se produce después de que la administración Trump congelara los fondos del Título X de la organización, así como fondos para otras 15 organizaciones, incluidas algunas afiliadas de Planned Parenthood, a principios de abril. Maine Family Planning, el único destinatario del Título X en el estado, recibe alrededor del 20% de su presupuesto operativo del Programa de Planificación Familiar financiada por el gobierno federal. Al igual que con Medicaid, el programa del Título X no financia la atención de aborto, pero cubre otros servicios de atención médica para personas de hogares de bajos ingresos. Si bien la Legislatura del Estado de Maine recientemente aprobó un proyecto de ley de financiación que Hill dice que ayudaría a mitigar la pérdida de fondos del Título X, esos fondos solo durarán un año. Después de eso, no está seguro de qué sucederá si la administración Trump no restaura la financiación del Título X del Título X de la organización.
Hill dice que, como proveedor de aborto que recibe fondos federales, la planificación familiar de Maine está «en la mira de la administración Trump».
«No estamos siendo excrificados o excluidos de Medicaid sobre la base de ningún fraude o comportamiento criminal; estamos siendo excluidos porque somos proveedores de abortos, simples y simples», dice Hill. Él llama al proyecto de ley «un ataque de puerta trasera para limitar el acceso a la atención de aborto en los estados azules donde el aborto es legal y accesible al evitar que proveedores como nosotros, como la planificación familiar de Maine y Planned Parenthood, participen en el programa de Medicaid».
«Vamos a luchar contra esto», agrega Hill. «Este es un problema de salud pública».
