La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó hoy nuevas orientaciones para los países sobre formas de contrarrestar los efectos inmediatos y a largo plazo de los recortes repentinos y severos a la financiación externa, que están perturbando la prestación de servicios de salud esenciales en muchos países.
La nueva guía, denominada “Respuesta a la emergencia de financiamiento de la salud: medidas inmediatas y cambios a más largo plazo”, proporciona un conjunto de opciones de políticas para que los países puedan hacer frente a los shocks financieros repentinos y reforzar los esfuerzos para movilizar e implementar un financiamiento suficiente y sostenible para los sistemas nacionales de salud.
Se prevé que la ayuda sanitaria externa disminuirá entre un 30% y un 40% en 2025 en comparación con 2023, lo que provocará una interrupción inmediata y grave de los servicios de salud en los países de ingresos bajos y medianos (PIBM). Los datos de la encuesta de la OMS de 108 países de ingresos bajos y medianos recopilados en marzo de 2025 indican que los recortes de financiación han reducido los servicios críticos (incluida la atención materna, la vacunación, la preparación y respuesta a emergencias sanitarias y la vigilancia de enfermedades) hasta en un 70% en algunos países. Más de 50 países han informado de pérdidas de empleo entre los trabajadores de la salud y del cuidado, junto con importantes interrupciones en los programas de capacitación de los trabajadores de la salud.
«Los recortes repentinos e imprevistos de la ayuda han afectado gravemente a muchos países, costando vidas y poniendo en peligro los avances en materia de salud conseguidos con tanto esfuerzo», afirmó el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. «Pero en la crisis existe una oportunidad para que los países pasen de una dependencia de la ayuda a una autosuficiencia sostenible, basada en recursos internos. Las nuevas orientaciones de la OMS ayudarán a los países a movilizar, asignar, priorizar y utilizar mejor los fondos para apoyar la prestación de servicios de salud que protejan a los más vulnerables».
Los recortes de financiación de este año han agravado años de persistentes desafíos de financiación de la salud para los países, incluyendo el aumento de la carga de la deuda, la inflación, la incertidumbre económica, el alto gasto de bolsillo, la falta de financiación presupuestaria sistémica y la fuerte dependencia de la ayuda externa.
Acción rápida guiada por la eficiencia y la equidad
La nueva guía de la OMS insta a los formuladores de políticas a hacer de la salud una prioridad política y fiscal en los presupuestos gubernamentales incluso en tiempos de crisis, considerando el gasto en salud no simplemente como un costo que debe contenerse, sino como una inversión en estabilidad social, dignidad humana y resiliencia económica.
La guía enfatiza la necesidad de que los países amortigüen el impacto inmediato de las reducciones en la asistencia extranjera para la salud y se adapten a una nueva era de asistencia reducida. Las recomendaciones políticas clave incluyen:
- priorizar los servicios de salud a los que acceden los más pobres;
- proteger los presupuestos sanitarios y los servicios sanitarios esenciales;
- mejorar la eficiencia mediante mejores adquisiciones, reducción de gastos generales y compras estratégicas;
- integrar servicios financiados externamente o servicios específicos para enfermedades en modelos integrales de prestación de servicios de atención primaria de salud; y
- utilizar evaluaciones de tecnología sanitaria para priorizar los servicios y productos que tienen el mayor impacto en la salud por cada dólar gastado.
El liderazgo nacional y la solidaridad mundial son fundamentales
Varios países ya han adoptado medidas decisivas para fortalecer sus sistemas de salud y proteger los servicios de salud esenciales:
- Kenia, Nigeria y Sudáfrica han asignado fondos presupuestarios adicionales a la salud o están esperando la aprobación parlamentaria para aumentos;
- Nigeria aumentó su presupuesto de salud en 200 millones de dólares para compensar los déficits de ayuda, con mayores asignaciones para inmunización, respuesta a epidemias y programas prioritarios;
- Ghana eliminó el límite del impuesto especial destinado a su agencia nacional de seguro médico, lo que resultó en un aumento presupuestario del 60%. El país también lanzó “Accra Reset”, un marco audaz para reimaginar la gobernanza global, el financiamiento y las asociaciones en salud y desarrollo; y
- Uganda ha esbozado una agenda política clara para la integración de servicios y programas de salud, con el objetivo de mejorar la eficiencia y sostener la prestación de servicios.
La nueva guía se basa en el compromiso de la OMS de ayudar a todos los países a fortalecer y sostener sistemas de salud sólidos, basados en un compromiso con la cobertura sanitaria universal, respaldado por servicios primarios de salud sólidos que brinden atención esencial a todos los que la necesitan.
También se alinea con los mandatos existentes de la Asamblea Mundial de la Salud, incluidas las resoluciones sobre “Fortalecer el financiamiento de la salud a nivel mundial” y “Economía de la salud para todos”, para traducir los compromisos globales en medidas políticas viables. La OMS y sus socios se han comprometido a brindar apoyo técnico, análisis y aprendizaje entre pares a los países para gestionar las crisis de financiamiento de la salud y navegar la transición, incluso a través del nuevo Centro de Conocimiento de la CSU, una asociación con el Gobierno de Japón y el Banco Mundial, que se lanzará en diciembre de 2025.
