Dado que el período de inscripción abierta de Covered California finalizará el próximo mes, los funcionarios y proveedores de servicios médicos de California están observando si los legisladores federales extenderán créditos fiscales mejorados para las primas en virtud de la Ley de Atención Médica Asequible, también conocida como Obamacare.
Es probable que sus esperanzas se vean frustradas después de que la Cámara de Representantes aprobara el miércoles un proyecto de ley de atención médica que, según los republicanos, reducirá las primas del seguro médico pero que no incluía una extensión de los créditos fiscales.
Dado que el jueves es el último día de la sesión de 2025, la Cámara probablemente no tendrá tiempo suficiente para considerar una petición que apunta a extender los créditos antes de que expiren.
Sin la extensión de los créditos fiscales, cientos de miles de californianos podrían optar por no participar en Covered California, ya que sus primas podrían aumentar en un 97%, lo que en consecuencia ejercería más presión sobre las clínicas que atienden a pacientes de bajos ingresos, así como a aquellos sin seguro médico.
El Dr. Edgar Chávez dijo que a él y a sus colegas en clínicas comunitarias de Los Ángeles les preocupa que más pacientes se presenten buscando atención sin seguro.
«¿Cuántos pacientes sin seguro podemos aceptar antes de que empecemos a sentirnos presionados en términos de nuestro presupuesto?», dijo el Dr. Chávez, director ejecutivo de Universal Community Health Clinic.
Si bien las clínicas de Chávez nunca rechazan a los pacientes, dijo que los pacientes sin seguro perderán atención integral, incluidos servicios preventivos y exámenes de detección de cáncer.
«Va a ser realmente difícil. Esa gente va a tener que luchar mucho. Nosotros vamos a tener que luchar», dijo Chávez.
Durante 13 años, los proveedores de atención médica comunitaria como Chávez han estado alentando a los pacientes a inscribirse en Covered California. Y los esfuerzos dieron sus frutos, ya que casi el 94% de los residentes de California tenían cobertura médica en 2023, según Covered California. En 2025, alrededor de 2 millones de personas estaban inscritas a través de Covered California.
Pero como los subsidios clave que reducen el costo expirarán el 1 de enero de 2026, una gran cantidad de californianos no podrán pagar un seguro médico, según Jessica Altman de Covered California.
«Desafortunadamente, si no vemos acción por parte de Washington, DC, anticipamos que hasta 400.000 personas abandonarán California cubierta porque ya no pueden pagar el precio», dijo Altman. “En promedio, lo que pagarían las personas de Covered California si permanecieran inscritos en el mismo plan es un aumento del 97 %”.
El Dr. Chávez advirtió que el impacto a largo plazo podría ser severo, diciendo que más personas tendrán cáncer y diabetes porque dejarán de recibir servicios de salud preventivos.
«Algunos de ellos ya han dicho que si mi prima se duplica, no podré pagar eso», dijo Chávez. «Eso significa que no tendremos la capacidad de darles todas las cosas que queremos para la salud preventiva».
