Riesgo de enfermedades infecciosas en la Copa del Mundo
Esta es la segunda parte de una serie de dos partes sobre las enfermedades que pueden circular en torno a los eventos de la Copa Mundial y cómo los funcionarios de salud pública se han preparado para ellas. Parte 1 fue publicado ayer.
La Copa Mundial de la FIFA 2026, que comenzó ayer y se extenderá hasta el 19 de julio, es el torneo de fútbol más grande celebrado en sus casi 100 años de historia. Se llevarán a cabo más de 100 partidos en 16 ciudades de Estados Unidos, Canadá y México con 48 selecciones nacionales, 16 equipos más que en la Copa Mundial 2022.
La planificación de la respuesta de salud pública para un evento de esta escala es intensiva e implica mucha coordinación, dijo a CIDRAP News Rebecca Katz PhD, MPH, profesora y directora del Centro de Ciencia y Seguridad de la Salud Global de la Universidad de Georgetown. Verlo en acción mostrará qué tan bien funcionan algunas medidas de salud pública estadounidenses.
«También es una prueba de algunas de las herramientas de vigilancia que implementamos durante la pandemia pero que podemos usar a escala durante la Copa del Mundo», dijo. «Estoy pensando específicamente en cosas como la vigilancia de aguas residuales… Es una forma de ver cuán poderosa es esa herramienta de vigilancia».
Los profesionales de la salud pública en Doha, Qatar, utilizaron la vigilancia de las aguas residuales durante la Copa Mundial de 2022 para rastrear enfermedades infecciosas, lo que les permitió identificar la ubicación del COVID-19 y los enterovirus e intervenir tempranamente, según un estudio de 2024. estudiar publicado en helio.
Katz dirige el Centro de Operaciones de Seguridad de la Salud en Georgetown, una asociación con MedStar Health. El centro analizará los datos de vigilancia de aguas residuales como parte de sus esfuerzos generales de monitoreo y comunicación durante los juegos, emitiendo un informe de situación diario.
«La idea detrás de esto es ser un centro de fusión de inteligencia para información de vigilancia de enfermedades y poder compartir esa información directamente con las autoridades sanitarias locales, estatales y federales», dijo.
El desafío que tenemos en Estados Unidos es que no todas las jurisdicciones cuentan con los mismos recursos.
La esperanza es que el centro impulse los esfuerzos locales que se están llevando a cabo en las ciudades anfitrionas.
«El desafío que tenemos en Estados Unidos es que no todas las jurisdicciones cuentan con los mismos recursos», dijo Katz. Algunas regiones “no tienen los recursos para estar completamente preparadas o preparadas para la respuesta y ahí es donde estamos tratando de pensar de manera muy creativa en torno a las formas en que las entidades no gubernamentales pueden ser multiplicadoras de fuerza”.
Líneas directas de consulta, más inspecciones de seguridad alimentaria
Algunos departamentos de salud pública están adoptando enfoques innovadores durante los juegos. En Texas, los médicos pueden llamar a la línea directa de consulta sobre enfermedades infecciosas de la Copa Mundial si les preocupa que su paciente tenga una enfermedad infecciosa. Una enfermera responderá la llamada para determinar si la persona que llama necesita hablar con un médico.
“Tendrán una identificación [infectious disease] «El médico de guardia habla con el proveedor para guiarlo en las cosas en las que debería pensar: si el paciente necesita o no ser trasladado a un nivel de atención superior», dijo Krutika Kuppalli, MD, profesora asociada de enfermedades infecciosas en la Escuela de Salud Pública de UT Southwestern. «Es realmente otra capa de apoyo para los médicos que pueden estar atendiendo a pacientes que tienen cosas con las que quizás no estén familiarizados».
La línea directa también permitirá a los funcionarios de salud pública detectar y contener más rápidamente enfermedades infecciosas.
«La preparación es algo que siempre está sucediendo», dijo Kuppalli, codirector de la línea directa de Texas. «El objetivo de la preparación es asegurarnos de que podamos identificar rápidamente a los pacientes que puedan tener enfermedades particulares, asegurarnos de que reciban la atención adecuada y que implementemos las medidas adecuadas de control de prevención de infecciones».
Para James Garrow, MPH, comisionado adjunto de salud de Filadelfia, ha habido mucha coordinación entre la ciudad, el condado y las comunidades circundantes.
«Toda esa gente viene a la región de Filadelfia», dijo. «Estarán haciendo turismo. Irán a lugares con muchas otras personas, y el potencial de exposiciones adicionales simplemente aumenta».
Los eventos también se llevarán a cabo en los condados circundantes, donde también se hospedarán los fanáticos.
“Poder tenernos a todos en la misma página y reaccionar juntos, como deberíamos cuando necesitamos responder a algo”, dijo Garrow. «Ahí es donde se ha puesto gran parte de la planificación».
Además de coordinar con las comunidades cercanas, el departamento de salud de Filadelfia también está aumentando sus inspecciones de seguridad alimentaria, especialmente de los camiones de comida. El departamento también lanzó Know Before You Go, una guía de recursos para fanáticos sobre cómo mantenerse a salvo del calor y la mala calidad del aire y dónde encontrar tratamiento médico. También ha acelerado su campaña de salud sexual, Philly Keep on Loving.
A Garrow no se le escapa que la Copa del Mundo comienza durante el Mes del Orgullo.
“El personal está trabajando con muchos bares y restaurantes de Filadelfia para garantizar que esos recursos permitan a las personas tener acceso a pruebas y cosas como la profilaxis post-exposición. [prevention]», dijo. Están «trabajando para que los condones estén lo más disponibles posible».
Austin Public Health en Texas dependerá del monitoreo de la calidad del aire como sistema de alerta temprana y examinará las visitas al hospital para detectar cualquier aumento preocupante en los casos de enfermedades infecciosas.
Los departamentos de salud pública de otras ciudades anfitrionas esperan lograr buenos resultados con los fanáticos mediante campañas de concientización con temas de fútbol. En Missouri, una iniciativa del Departamento de Salud Pública del condado de Jackson se centra en las tarjetas rojas. En lugar de imponer sanciones, estas Tarjetas Rojas alentarán a las personas a protegerse de las ITS, otras enfermedades infecciosas y enfermedades relacionadas con el calor.
La Comisión Regional de Salud de Middle-Brook en Nueva Jersey ha reforzado su vigilancia y está alentando a los aficionados a pensar en la salud pública con mensajes relacionados con el fútbol como «mantengan los gérmenes en la banca».
Posible presión sobre los sistemas de salud
Si bien las ciudades y regiones se han preparado, existe la preocupación de que los ventiladores adicionales puedan abrumar a los hospitales locales.
«Cuanta más gente haya en su ciudad, mayor será la presión sobre sus instalaciones de atención médica», dijo el Dr. Amesh Adalja, investigador principal del Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud. «No necesariamente por las enfermedades infecciosas que se están propagando, sino simplemente por el hecho de que hay más gente. Habrá más esguinces de tobillo, más dolor de barriga, más ataques cardíacos».
Bernard Camins, MD, médico especialista en enfermedades infecciosas de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, señaló que el Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York preguntó a los sistemas hospitalarios sobre su capacidad y preparación en el improbable caso de bioterrorismo durante la Copa del Mundo. Él cree que el Monte Sinaí está listo.
«Está arraigado en nuestro departamento de emergencias en términos de enfermedades de graves consecuencias, como el sarampión, porque tenemos exposiciones potenciales», dijo. «Nos hemos estado preparando todo el tiempo para cosas como esa».
Los recortes federales podrían complicar la respuesta
Los cambios ocurridos en el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. han afectado parte de la planificación de la Copa del Mundo. Porque Estados Unidos ya no participa En la Organización Mundial de la Salud, la comunicación internacional puede ser un desafío. «Es complicado… compartir información de vigilancia de enfermedades a través de fronteras», dijo Katz. «Ese es un problema muy real que se está abordando».
Además, el gobierno federal ha invertido menos dinero en salud pública y tiene menos empleados trabajando en la vigilancia de enfermedades, señaló. «La fuerza laboral que permanece en los departamentos de salud pública a nivel local, estatal y federal tiene que hacer más, a menudo con un poco menos», dijo Katz. «La fuerza laboral está tensa».
Aún así, dijo que el personal de agencias federales como los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y la Agencia de Salud de Defensa dentro del Departamento de Defensa están trabajando para proteger la salud pública. «Están sucediendo muchas cosas», dijo Katz. Pero «puede que no sean tan sólidos».
Filadelfia ha consultado con agencias federales de salud sobre sus preparativos. Pero Garrow dijo que la salud pública normalmente se lleva a cabo a nivel local.
«Las agencias federales de salud no son realmente respondedores sobre el terreno», dijo. «Hay situaciones en las que, como un caso de ébola que llega a cualquiera de las ciudades de la FIFA, el gobierno federal tiene la capacidad de intervenir y ayudar a respaldarlo. Pero cuando hablamos de un calor (enfermedad) o de la calidad del aire o un brote de sarampión, el gobierno federal tiene un papel menor».
Los CDC tienen esa experiencia, pero son una sombra de lo que alguna vez fueron.
Si hubiera un brote importante de una enfermedad infecciosa, lo que los expertos creen que es poco probable, los CDC lo investigarían. Pero los recortes dramáticos en el personal podrían hacerlo más difícil.
“Los CDC tienen esa experiencia, pero son una sombra de lo que alguna vez fueron”, dijo Adalja. “Los CDC no están tan equipados como podrían para manejar cualquier tipo de papel que puedan tener en términos de brotes relacionados con reuniones masivas”.
