Resumen: Una nueva investigación sugiere que las pruebas de personalidad podrían ayudar a adaptar el tratamiento para personas con trastorno bipolar al predecir quién es más probable que experimente depresión recurrente o luchar con el funcionamiento de la vida diaria. Analizando datos de más de 2.500 individuos, los investigadores identificaron combinaciones de rasgos de personalidad, llamados estilos de personalidad, que aumentan o protegen contra los riesgos de salud mental a largo plazo.
El alto neuroticismo surgió constantemente como un factor de riesgo, mientras que el bajo neuroticismo y otros perfiles de rasgos equilibrados parecían ser protectores. Estos hallazgos desafían la idea de que la personalidad se fija y sugiere que los rasgos pueden ser modificables a través de la terapia o el entrenamiento.
Hechos clave:
- Estilos predictivos: Combinaciones de rasgos de personalidad específicos pronostican riesgo de depresión.
- Rasgos modificables: Los rasgos una vez considerados fijos pueden mejorarse a través de la terapia.
- Atención personalizada: Las pruebas de personalidad podrían guiar a la planificación de tratamiento bipolar a medida.
Fuente: Universidad de Michigan
Las personas con cáncer, enfermedades cardíacas y otras afecciones han esperado tratamientos que sus equipos médicos «personalizan» solo para ellos, en función de las pruebas.
Pero el cuidado de las condiciones de salud mental aún no ha llegado a ese punto.
Ahora, un nuevo estudio sugiere que podría ser posible personalizar la atención para las personas con trastorno bipolar, utilizando los resultados de pruebas de personalidad detalladas.
La investigación encuentra que tales pruebas podrían ayudar a identificar a las personas que tienen ciertas combinaciones de rasgos de personalidad que podrían aumentar o reducir su riesgo de episodios depresivos repetidos o un funcionamiento deficiente en la vida cotidiana.
Utilizando datos de más de 2,500 personas con trastorno bipolar que participaron en dos estudios a largo plazo, los investigadores dicen que ciertos estilos de personalidad, combinaciones de rasgos de personalidad, surgieron como predictores de los resultados del trastorno bipolar.
Estos estilos de personalidad se basan en características de la persona en lugar de estas características entre los individuos. Por lo tanto, están muy personalizados.
La proporción de estilos de personalidad protectores para los estilos de personalidad de elevación del riesgo fue especialmente importante.
El estudio, realizado por investigadores del Programa de Investigación Bipolar de Heinz C. Prechter de la Universidad de Michigan, se publica en el Journal of Affective Trastors.
La autora principal Kelly Ryan, Ph.D., neuropsicóloga y profesora en el Departamento de Psiquiatría de la UM, señala que las pruebas de personalidad utilizadas en el estudio a menudo se usan en entornos de psicología.
«Estos hallazgos son realmente emocionantes porque no sabemos por qué algunos pacientes con trastorno bipolar son más resistentes y se recuperan o tienen menos episodios de depresión, pero ahora podemos ver que esto podría estar relacionado con la composición de su personalidad», dijo.
«Esperamos que esto eventualmente pueda informar la planificación del tratamiento que los médicos hacen para los pacientes, sabiendo quién puede tener un mayor riesgo».
Los pacientes también podrían actuar sobre el resultado de sus pruebas de personalidad, usarlos para ayudar a comprender su experiencia y trabajar con sus médicos para modificar rasgos que podrían aumentar su riesgo a largo plazo de depresión y mal manejo de la vida.
Los rasgos de personalidad alguna vez se consideraron características duraderas para cada individuo, pero ahora hay evidencia de que los rasgos pueden cambiar en el curso de la terapia o con el entrenamiento.
Por ejemplo, alguien que obtiene el rasgo de personalidad de «apertura», que, cuando está en el rango normal o promedio, es protector, podría ser guiado terapéuticamente para buscar nuevas experiencias a través de las artes o la naturaleza.
Más sobre el estudio
Ryan y sus colegas utilizaron datos del estudio a largo plazo del programa Prechter que ha estado recopilando datos sobre cientos de personas con trastorno bipolar durante más de una década.
El nuevo estudio se basa en una muestra de 489 personas con trastorno bipolar que tomaron el inventario de personalidad NEO revisado (NEO PI-R), una prueba de personalidad de 240 ítems, así como también en cuestionarios breves en las evaluaciones clínicas de seguimiento sobre su nivel de depresión y la vida que funcionan cada dos meses y/o cada dos años de dos años
Los investigadores asignaron a cada persona a sus estilos de personalidad individuales basados en puntajes para varias combinaciones de rasgos utilizando los resultados de sus pruebas, una práctica estándar utilizando el Neo-Pi-R, y luego observó el número de episodios depresivos mayores y puntajes de funcionamiento de la vida con el tiempo.
Algunos de los 30 estilos de personalidad surgieron como un mayor riesgo de depresión y mal funcionamiento, mientras que otros estilos de personalidad surgieron como un menor riesgo.
No es sorprendente que todos los estilos de personalidad que incluían una puntuación alta en el rasgo de personalidad llamado neuroticismo (propenso a la inestabilidad emocional y el pensamiento negativo) parecían aumentar el riesgo de depresión. Y los estilos que involucraron una baja puntuación en el neuroticismo parecían ser protectores contra la depresión.
Pero otros estilos de personalidad que no implican neuroticismo también se asociaron con un mayor o menor riesgo de episodios de depresión frecuentes también. Lo mismo se hizo cierto para predecir el mal funcionamiento de la vida, con bajos niveles de neuroticismo parecían ser especialmente protectores.
Luego, probaron este marco en los datos de otro grupo de más de 2,000 personas con trastorno bipolar, que se habían inscrito en el ensayo STEP-BD y tomaron la prueba de personalidad de Inventario de cinco factores NEO (Neo-FFI) más corta. El grupo Step-BD tenía su depresión y su funcionamiento de la vida medido por los médicos cada tres meses.
Dos tercios de los 12 estilos de riesgo de personalidad que habían predicho un mayor riesgo de depresión en el grupo Prechter también lo predijeron en este grupo más grande, mientras que 9 de los 16 estilos que habían parecido protectores en el grupo Prechter también parecían tener ese efecto protector en este grupo. Esta replicación ayuda a Ryan y sus colegas a tener confianza en el modelo que crearon utilizando datos de Prechter.
Ryan señala que es la interacción entre los estilos de personalidad y el equilibrio de protectores versus los que aumentan el riesgo, lo que parece importar más y puede usarse clínicamente para ayudar a las personas con bipolar a tener episodios menos depresivos y un mayor funcionamiento de la vida.
Fondos: El estudio fue financiado por el Fondo de Investigación Bipolar de Heinz C. Prechter y la Fundación Richard Tam.
Además de Ryan, los autores del estudio son Anastasia K. Yocum, Yuhua Zhang, Peisong Han, David F. Marshall, Paul T. Costa, Sarah H. Sperry, Takakuni Suzuki, Melvin G. McInnis y Sebastian Zöllner.
Costa co-desarrolló ambas pruebas de personalidad utilizadas en los estudios junto con Robert McCrae; Las pruebas son publicadas por par y disponibles para uso con licencia.
Sobre esta personalidad y noticias de investigación de trastorno bipolar
Autor: Kara Gavin
Fuente: Universidad de Michigan
Contacto: Kara Gavin – Universidad de Michigan
Imagen: La imagen se acredita a Neurocience News
Investigación original: Acceso abierto.
«Evidencia predictiva del impacto de los estilos de personalidad en la depresión y el funcionamiento en dos cohortes de trastorno bipolar» por Kelly Ryan et al. Revista de trastornos afectivos
Abstracto
Evidencia predictiva del impacto de los estilos de personalidad en la depresión y el funcionamiento en dos cohortes de trastorno bipolar
Los predictores para el curso de la enfermedad en el trastorno bipolar (BD) con efecto replicable son difíciles de identificar. Los predictores potenciales de los resultados para BD que podrían informar la práctica incluyen rasgos de personalidad, particularmente neuroticismo.
Sin embargo, los modelos generalmente no consideran el efecto conjunto de múltiples rasgos de personalidad.
Examinamos si las combinaciones de rasgos de personalidad (estilos) mejoran nuestra capacidad de predecir prospectivamente los síntomas y el funcionamiento a través del tiempo en dos cohortes de investigación longitudinales independientes.
En una muestra de descubrimiento de 489 y una muestra de replicación de 2072 individuos con BD, evaluamos el impacto de los estilos de personalidad utilizando el Neo PI-R y Neo-FFFI en la depresión y funcionando hasta 14 años.
Utilizando un modelo considerando las diez posibles combinaciones de estilo de personalidad, el número de estilos de personalidad relacionados con el riesgo (estilos asociados con malos resultados) en relación con el número de estilos de personalidad relacionados con la protección (estilos asociados con mejores resultados) mostró que para cada riesgo adicional relativo al estilo de estilo protectora, la tasa de incidente de depresión aumentó en 11.8-15.0 % y la tasa de incidentes para la vida deficiente en la vida aumentando por 11.1 %.
Este patrón similar de estilos de riesgo mayores asociados con aumentos significativos en la depresión y el funcionamiento se replicó en el conjunto de datos independiente de STEP-BD, aunque con una tasa incidente ligeramente menor (5 % y 2.9 %). La validación cruzada del rendimiento de ambas cohortes mostró patrones predictivos similares (aumentos del 5-11.2 %).
La capacidad de predecir la depresión futura y el mal funcionamiento de los efectos combinados de los rasgos de personalidad pueden ser clínicamente útil para identificar a las personas en riesgo de resultados más pobres.
Los estilos de personalidad deben evaluarse al planificar la atención a largo plazo y el desarrollo de intervenciones.
