Richard Stead, director ejecutivo de QURES, analiza cómo los propios mecanismos de defensa antimicrobianos de la naturaleza podrían ofrecer un nuevo enfoque para la profilaxis, ayudando a reducir el uso de antibióticos y combatir la resistencia a los antimicrobianos.
En un artículo anterior, sostuve que el uso generalizado de la prescripción profiláctica empírica es uno de los principales contribuyentes a la resistencia a los antimicrobianos (RAM). Al final de ese artículo, sugerí que lo que se necesitaba era una “poción mágica” que pudiera salvar vidas y al mismo tiempo evitar el desarrollo de resistencia a los antimicrobianos.
Pido disculpas por volver a abordar algunos de los mismos temas, pero es importante recordar a los lectores qué es la resistencia a los antimicrobianos, cómo se desarrolla y por qué se necesita urgentemente un enfoque alternativo. La ironía es que es posible que la “poción mágica” ya exista. La naturaleza llegó primero.
El desafío de la prescripción empírica
El problema fundamental es que la prescripción empírica es inherentemente probabilística. Los médicos prescriben tratamientos profilácticos basándose en la probabilidad más que en la certeza. Para evitar el riesgo de un tratamiento insuficiente, a menudo eligen antibióticos de amplio espectro que pueden atacar múltiples patógenos potenciales.
Este enfoque se sigue con las mejores intenciones. El objetivo es salvar vidas, ¡y lo logra! Sin embargo, también expone a un gran número de pacientes a una presión antimicrobiana innecesaria, lo que contribuye al desarrollo de la resistencia a los antimicrobianos que, como sabemos, está creciendo fuera de control, por lo que debemos tomar todas las medidas necesarias para combatir este crecimiento.
Los médicos a menudo se sienten obligados a tomar medidas. Los pacientes esperan tratamiento y, comprensiblemente, los médicos no quieren quedarse impasibles y simplemente esperar que no se desarrolle una infección.
Para ser claros, no culpo a los profesionales médicos por la RAM. Quizás ningún grupo sea el responsable. La fragilidad humana influye y, si bien el error humano sin duda contribuye a muchos de los problemas de la sociedad, dejaré esa discusión para otro momento.
En cambio, centrémonos en la idea central detrás de este artículo.
Profilaxis: un enfoque de salud y seguridad
La profilaxis es un concepto excelente. Es, en esencia, una medida de salud y seguridad; requiere anticipar lo que podría salir mal y tomar medidas para minimizar o eliminar el riesgo.
Sin embargo, en la medicina para combatir infecciones existen opciones limitadas para lograr este objetivo. Los antibióticos de amplio espectro se han convertido en la solución por defecto.
Creo que hay otra manera.
El sistema de defensa incorporado de la naturaleza
Cuando se diseñó el cuerpo humano, la naturaleza ya había considerado la salud y la seguridad. Se incorporaron mecanismos de defensa para evitar que los patógenos ingresen a áreas vulnerables del cuerpo.
La piel proporciona una excelente barrera protectora que los patógenos generalmente no pueden atravesar. Los puntos de entrada vulnerables del cuerpo son las aberturas naturales como la boca, los ojos, la nariz y el tracto reproductivo.
Para proteger estas áreas, la naturaleza emplea un sistema notablemente elegante.
Dos moléculas están presentes en todo el cuerpo y se derivan de componentes de nuestra dieta. Individualmente, estas moléculas tienen poca capacidad defensiva. Incluso juntos, permanecen inactivos. Sin embargo, están preparados y listos para responder a un desencadenante.
Este desencadenante es una tercera molécula y lo suministra el propio patógeno invasor.
Cuando las tres moléculas están presentes, se produce una reacción química inmediata que produce una poderosa sustancia antimicrobiana capaz de destruir una amplia gama de patógenos. De hecho, el patógeno contribuye a su propia destrucción.
La sencillez y eficacia de este mecanismo demuestra una vez más con qué frecuencia la naturaleza proporciona soluciones que luego el hombre redescubre.
Esto no pretende disminuir las muchas innovaciones médicas notables que han salvado millones de vidas. Más bien, resalta el valor de aprender de los sistemas biológicos que han evolucionado a lo largo de millones de años.
La propia estrategia profiláctica de la naturaleza
La molécula antimicrobiana producida por esta reacción se llama hipotiocianita. Lo he discutido en artículos anteriores, pero revisar su química me ha llevado a una nueva conclusión.
La propia naturaleza parece favorecer un enfoque profiláctico.
La presencia de las dos primeras moléculas crea un estado de preparación. Están constantemente disponibles, esperando la llegada de un patógeno. Esta preparación inherente es, en esencia, la forma de profilaxis propia de la naturaleza. Mata sólo al patógeno que llega y no queda hipotiocianita persistente que los patógenos puedan aprender a sobrevivir.
Sin embargo, el sistema está diseñado principalmente para hacer frente a niveles relativamente bajos de patógenos. Cuando las cargas microbianas aumentan, es posible que se requiera apoyo adicional.
Ampliar la defensa de la naturaleza
Aquí es donde entra en juego mi empresa, QURES.
Buscamos replicar el mecanismo de defensa de la naturaleza mediante el desarrollo de un kit llamado OSCEAUN®. El kit contiene las tres moléculas necesarias para generar hipotiocianita. Cuando se mezclan, crean la misma molécula destructora de patógenos que se encuentra en el propio sistema de defensa de la naturaleza.
No proponemos el uso de OSCEAUN® como medicamento profiláctico antes de la cirugía. En cambio, prevemos su uso inmediatamente después de un procedimiento.
Su función sería suprimir el crecimiento de cualquier posible infección, creando un valioso período de tiempo durante el cual se puede identificar el patógeno específico y seleccionar el antibiótico o antimicrobiano más apropiado.
Un beneficio potencial para los pacientes y la RAM
Con este enfoque, los pacientes obtienen la seguridad de que se han tomado medidas. Los médicos ganan tiempo para tomar decisiones de tratamiento basadas en evidencia. Lo más importante es reducir la exposición innecesaria a antibióticos de amplio espectro.
El resultado es un mejor resultado para el paciente y al mismo tiempo se evitan intervenciones que puedan contribuir a la resistencia a los antimicrobianos.
En mis artículos anteriores se han explorado los beneficios más amplios de OSCEAUN® y su impacto potencial en la prescripción profiláctica.
Un pensamiento final
Una vez más, esta discusión resalta la importancia de mantener una dieta equilibrada y variada. Los sistemas de defensa naturales del cuerpo dependen de los nutrientes que se obtienen de los alimentos que comemos.
La naturaleza ya ha proporcionado muchas de las herramientas necesarias para proteger la salud humana y animal. Quizás el desafío no sea inventar soluciones completamente nuevas, sino reconocer las que ya existen y aprender de ellas. Necesitamos preparar a los pacientes antes y durante los procedimientos, luego el tiempo de recuperación para garantizar que su estado profiláctico esté completamente cargado y preparado.
No olvidemos que estos patógenos no anuncian su llegada, por lo que mantener un alto estado de preparación profiláctica es importante en todo momento. En un artículo posterior, describiré los diversos elementos de nuestra dieta que nos mantendrán preparados y listos para combatir las infecciones y la resistencia a los antimicrobianos. Dudaré en llamarlo Comida de Hospital porque evoca imágenes desagradables, pero busque quizás QURES FOOD. ¡O COMIDA para QURES!
